Flash spécial - février 2019

 

Prise en charge de la psychothérapie

Les premiers résultats de suivi montrent que près de 1 malade sur 2 inclus dans le dispositif ne respecte pas les critères de sélection et présente notamment des antécédents de pathologies psychiatriques.

Cette situation risque de remettre en cause la poursuite de l’expérimentation.
Aussi, l’Assurance Maladie a décidé de mettre en place un dispositif permettant de vérifier les critères d’inclusion.

A compter du 15 février 2019, pour tout nouveau patient, le médecin devra certifier le respect de ces critères en contactant par téléphone une plateforme du service médical.    

Si le patient présente les critères d’inclusion dans le dispositif expérimenté, le médecin en sera informé par le téléconseiller durant l’appel.

Le patient recevra une attestation de prise en charge sur son compte ameli ou par courrier, qu’il vous présentera avec l’ordonnance du médecin.

Ce document sera à transmettre à la CPAM accompagné de l’ordonnance du médecin et de la feuille de soins.

En l’absence de cette attestation, la CPAM remboursera uniquement l’entretien d’évaluation (EEP), comme prévu dans la Convention-cadre.

Nous vous conseillons, lors de la prise du premier rendez-vous téléphonique avec le patient, de lui demander s’il est en possession de son attestation et qu’il vous la transmette avec l’ordonnance de son médecin lors de l’entretien d’évaluation.

Par ailleurs, vous allez prochainement recevoir des codes d’accès pour vous permettre de suivre vos paiements en ligne. Vous pouvez d'ores et déjà consulter le mode opératoire.

N’hésitez pas à poser toutes vos questions à santementale40.cpam-montdemarsan@assurance-maladie.fr


 

 

 
 
 

 

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